Adwokat Szczecin

91 820 54 11 505 10 11 23 kancelaria@adwokat-bielawa.pl

Aktualności

Adwokat Łukasz Bielawa

Czy refundacja leku może być zależna od zmian choroby?

23 sierpnia 2017

Czy refundacja leku może być zależna od zmian choroby?

Nad takim zagadnieniem pochylił się Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w swoim wyroku z dnia 22 sierpnia 2017 r., wydanym w sprawie o sygn. akt VI SA/Wa 1143/17. Sprawa dotyczyła niepełnoletniego pacjenta – Kamila G., który chorował na przewlekłe zapalenie nerek. W listopadzie 2013 r. złożył on do Ministra Zdrowia wniosek o refundację leku, który trzeba sprowadzać z zagranicy o nazwie Calcort, Deflazacort, tabletki, 6 mg. Trzymiesięczny koszt tego leku wynosił 700 zł. W odpowiedzi na wniosek pacjenta, Minister zauważył, że obecnie na polskim rynku istnieją medykamenty działające tak jak lek wskazany przez Kamila G. Co więcej, w przypadku skarżącego nie zostały spełnione przesłanki z art. 12 pkt 4 i 5 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, brak jest bowiem kontrolowanych badań klinicznych, które potwierdzałyby skuteczność leku w terapii tocznia trzewnego układowego, na który cierpiał Kamil G. W konsekwencji Minister odmówił refundacji leku. Pacjent natomiast raz jeszcze zwrócił się o rozparzenie sprawy i podniósł, że od wielu lat stosuje wskazany przez siebie lek, dostrzega jego pozytywny wpływ na organizm, odnosząc się zaś do argumentacji Ministra Zdrowia zaznaczył, że dostępne w Polsce zamienniki leków, to przede wszystkim sterydy i powodują one u pacjenta niepożądane objawy uboczne. Kamil G. wniósł skargę na decyzję Ministra do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego, który w dniu 12 stycznia 2015 r. uchylił zaskarżone rozstrzygnięcie, co uzasadnił faktem, iż wydając swą decyzję, Minister nie zapoznał skarżącego ze zgromadzonym w sprawie materiałem dowodowym, w następstwie czego dopiero na etapie wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy, pacjent mógł podnieść dodatkowe argumenty związane z koniecznością refundacji leku. Zdaniem Sądu I instancji organ w obliczu otrzymania wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy, zgodnie z zasadą pogłębiania zaufania obywateli do organów państwa wyrażoną w art. 8 kpa oraz zasadą udzielania informacji faktycznej i prawnej z art. 9 kpa winien - znając fakt refundacji leku Calcort w chorobie Leśniowskiego-Crohna - zwrócić pacjentowi uwagę na możliwość zmodyfikowania jego wniosku w zakresie jednostki chorobowej, do leczenia której domaga się on refundacji leku. Skargę kasacyjną na opisane tu rozstrzygnięcie wniósł Minister Zdrowia, Naczelny Sąd Administracyjny w dniu 9 marca 2017 r. stwierdził jej zasadność, a sprawę przekazał do ponownego rozpatrzenia przez WSA. W swojej argumentacji Sąd ten wskazał m.in., że zmiana żądania i domaganie się refundacji leku w celu leczenia innej jednostki chorobowej aniżeli wynika to z zapotrzebowania na lek, potwierdzonego przez właściwego ministra, nie przyniosłoby skutku. Co więcej, w opinii NSA Minister nie musi informować stron o okolicznościach faktycznych i prawnych, które mogą mieć wpływ na ustalenie ich praw i obowiązków będących przedmiotem postępowania. WSA w Warszawie pochylając się nad sprawą już po raz drugi zauważył, że rację miał Sąd II instancji (sygn. akt II GSK 1835/17), wskutek czego oddalił skargę Kamila G. Sędzia sprawozdawca Zdzisław Romanowski wskazał, że Minister nie zaniechał informowania chorego o możliwości zmiany wniosku o refundacje leku, bowiem taka zmiana nie była możliwa. Jedynym możliwym wyjściem z tej sytuacji byłoby zatem zainicjowanie przez chorego u swego lekarza nowego zapotrzebowania na lek, wskazując inną jednostkę chorobową, na którą cierpi skarżący i która może być leczona refundowanym medykamentem.

Zaspokojenie celów mieszkalnych a zakup działki

24 maja 2018

Pewne małżeństwo uzyskało prawo do ogródka działkowego wraz z zabudowaniami, uprzednio zaś małżonkowie sprzedali mieszkanie, w którym dotąd zamieszkiwali. Jego właścicielami pozostawali przez mniej niż 5 lat. Małżonkowie chcąc uniknąć konieczności uiszczenia podatku od opisanej transakcji stwierdzili, iż kwotę uzyskaną ze sprzedaży mieszkania przeznaczą na zaspokojenie swoich potrzeb mieszkalnych i...

O odrzuceniu spadku w imieniu małoletniego - ciekawa uchwała Sądu Najwyższego

23 maja 2018

Zdaniem Sądu Najwyższego złożenie przez rodziców oświadczenia o odrzuceniu spadku w imieniu małoletniego stanowi czynność przekraczającą zakres zwykłego zarządu majątkiem dziecka. Sąd ten szeroko odniósł się również do samego 6-miesięcznego terminu, jaki został wyznaczony przez Kodeks Cywilny do odrzucenia spadku. Jak przyjął SN art. 1015 § 1 kc w brzmieniu:...

O uprawnieniach wspólnot mieszkaniowych - ciekawy wyrok SA w Białymstoku

15 maja 2018

W dniu 2 lutego 2018 r. Sąd Apelacyjny w Białymstoku w sprawie o sygn. akt I ACa 785/17, wydał ciekawy wyrok. Ustalił mianowicie, iż wewnętrzna instalacja gazu ziemnego, jaka służy właścicielom lokali nie stanowi przedmiotu współwłasności przymusowej, a zatem wspólnota mieszkaniowa nie może decydować o tym, w jaki sposób mają...

Czy odmowa zbadania pacjenta stanowi przestępstwo?

10 maja 2018

Nad tym zagadnieniem pochylił się Sąd Najwyższy w swoim wyroku z dnia 25 kwietnia 2018 r., wydanym w sprawie o sygn. akt SDI 120/17. W omawianej sprawie pojawiła się wątpliwość, czy niewykonanie u pacjentki badania klatki piersiowej stanowi naruszenie etyki tożsame z popełnieniem przestępstwa. Zagadnienie to powstało w 2008 r.,...

Ministerstwo Rolnictwa pracuje nad Ustawą Górską

30 kwietnia 2018

Jak poinformował Minister Rolnictwa Krzysztof Jurgiel: ,,do końca kadencji rządu ma być gotowa tzw. ustawa górska, wspierająca małe gospodarstwa rolne w górach, turystykę i promująca lokalną kulturę”, a już w grudniu br. resort rolnictwa ogłosi na jakim etapie są prace legislacyjne nad ustawą. Jak zauważył Minister nowa ustawa będzie zawierać...

Wzory dokumentów

Przykładowe pisma autorstwa naszej Kancelarii. Wzory pozwów o rozwód oraz alimenty, a także wzór oświadczenia o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania.

 

Profesjonalne i rzetelne podejście do każdej prowadzonej sprawy. Skontaktuj się ze mną